Farmácia de manipulação: o que saber antes de comprar manipulados

A prática médica moderna já reconhece que dois pacientes com o mesmo diagnóstico podem exigir abordagens diferentes e, para isso, utiliza recursos que adaptam o tratamento às particularidades clínicas, fisiológicas e genéticas de cada indivíduo.  

Entre esses recursos, estão as fórmulas manipuladas, que nada mais são do que produtos criados a partir de prescrições personalizadas para as individualidades daquele paciente. 

Ao contrário do que se pode imaginar, a manipulação é uma prática tradicional que antecede o surgimento da indústria farmacêutica como conhecemos hoje. Até meados do século XX, a maior parte dos medicamentos era preparada pelo farmacêutico de forma artesanal. 

Nas últimas décadas, fatores como o envelhecimento populacional, o aumento de doenças crônicas, a busca por terapias complementares e o fortalecimento da regulamentação sanitária reacenderam o interesse pelo setor e, segundo mostra o Panorama Setorial Anfarmag de 2024, hoje existem mais de 8 mil farmácias de manipulação ativas no Brasil, número que é 9,7% maior do que 5 anos atrás. 

Mas, afinal, o que é uma farmácia de manipulação? 

A farmácia de manipulação, também chamada de farmácia magistral, é um estabelecimento autorizado a produzir medicamentos e outros produtos seguindo a prescrição de um profissional habilitado.  

Ao contrário de uma farmácia comercial comum, onde o cliente adquire produtos de saúde e bem-estar prontos disponíveis em prateleira ou balcão, o paciente apresenta a receita — presencialmente ou por envio digital — e, a partir desse documento, inicia-se o processo de produção. 

No laboratório de manipulação, a equipe farmacêutica prepara cada fórmula individualmente, na dose, forma farmacêutica e combinação de ativos determinadas pelo prescritor. 

Em quais situações a manipulação é indicada? 

A manipulação é uma alternativa que permite adaptar o tratamento às necessidades e características individuais de cada paciente, seja para personalizar a formulação ou para atender a situações específicas que demandam ajustes.  

Algumas dessas situações incluem: 

• Ajustar a dose do princípio ativo de acordo com peso, idade, condição clínica ou parâmetros laboratoriais. 

• Associar diferentes substâncias em uma única formulação, reduzindo o número de administrações e facilitando a adesão ao tratamento. 

• Produzir formulações isentas de componentes como corantes, conservantes, lactose ou glúten, atendendo pacientes com alergias ou intolerâncias. 

• Oferecer formas farmacêuticas diferenciadas, como cápsulas sublinguais, soluções orais saborizadas, cremes, géis transdérmicos, loções, pastilhas, entre outras. 

• Reproduzir medicamentos indisponíveis no mercado industrial, seja por descontinuação ou dificuldade de abastecimento. 

O que pode ser manipulado?  

As farmácias de manipulação estão autorizadas a produzir diferentes tipos de formulações que abrangem diversas especialidades médicas e farmacêuticas.  

Entre os principais exemplos, é possível manipular: 

• Medicamentos de uso humano para áreas como dermatologia, ginecologia, endocrinologia, ortopedia, cardiologia, entre outras. 

• Suplementos nutricionais com vitaminas, minerais, aminoácidos, ácidos graxos e outros nutrientes em concentrações ajustadas às necessidades de cada paciente. 

• Cosméticos e dermocosméticos como cremes anti-idade, loções clareadoras, géis para tratamento capilar, séruns e sabonetes especiais. 

• Fitoterápicos produzidos a partir de extratos padronizados de plantas medicinais, com controle de concentração e pureza. 

• Florais desenvolvidos segundo sistemas terapêuticos específicos, como os florais de Bach. 

• Preparações homeopáticas em glóbulos, soluções ou pomadas, quando prescritas por profissional habilitado. 

• Ativos exclusivos da manipulação, como hormônios bioidênticos, combinações personalizadas de ativos, substâncias de uso restrito e compostos indisponíveis na indústria farmacêutica. 

Qual a diferença do medicamento manipulado? 

O medicamento, assim como qualquer outro produto manipulado, é produzido individualmente para cada paciente, seguindo exatamente a prescrição feita por um profissional habilitado. Isso significa que a dosagem, a forma farmacêutica, a associação de ativos e até os excipientes são personalizados. 

Já o medicamento industrializado é fabricado em larga escala, com formulações padronizadas que visam atender à maioria dos pacientes, seguindo especificações fixas de dose e composição. Embora seja a solução mais comum para diversos tratamentos, ele pode não oferecer a flexibilidade necessária para casos que demandam personalização. 

De acordo com a farmacêutica da Drogasil Manipulação, Laísa Costa, o manipulado não é menos eficaz que o medicamento pronto. Pelo contrário: ele segue padrões de qualidade definidos pela Anvisa e, por ser personalizado conforme as necessidades de cada paciente, ainda pode melhorar a resposta ao tratamento. 

“Por serem planejadas para atender exatamente às orientações do prescritor e ao perfil do paciente, as fórmulas manipuladas podem integrar protocolos de cuidado mais amplos, favorecendo uma abordagem terapêutica personalizada e integrativa”, reforça a farmacêutica. 

Quem pode prescrever manipulados?  

No Brasil, apenas profissionais de determinadas áreas da saúde devidamente regulamentadas têm autorização legal para prescrever o uso de fórmulas manipuladas — incluindo medicamentos, suplementos e cosméticos. 

Esses profissionais são: 

• Médicos: Profissionais de diferentes especialidades, como endocrinologia, dermatologia, pediatria, ginecologia, ortopedia, entre outras. 

• Cirurgiões-dentistas: Autorizados a indicar medicamentos e fórmulas manipuladas para prevenção, tratamento e recuperação em procedimentos odontológicos. 

• Nutricionistas: São habilitados a prescrever suplementos e produtos magistrais de acordo com protocolos nutricionais individualizados, sempre observando a legislação e diretrizes do Conselho Federal de Nutricionistas. 

• Esteticistas: Podem prescrever determinados cosméticos e produtos de uso tópico manipulados, desde que estejam dentro do seu campo de atuação definido por regulamentações e atuem de forma integrada ao cuidado estético e dermato-funcional. 

• Farmacêuticos: De acordo com a Resolução CFF nº 585/2013 e a Lei nº 13.021/2014, podem prescrever: Medicamentos isentos de prescrição (incluindo preparações magistrais e produtos industrializados de venda livre); Medicamentos sujeitos a prescrição médica em situações específicas, definidas por programas, protocolos ou normas técnicas; Fórmulas a partir de diagnóstico prévio realizado por outro profissional habilitado; Prescrições com acompanhamento farmacoterapêutico, ajustando doses ou formulações quando necessário. 

É mais barato comprar em farmácia de manipulação? 

Em muitos casos, a manipulação é mais econômica para o paciente pois, ao produzir apenas a quantidade necessária para o período de tratamento, evita desperdícios. Além disso, a possibilidade de reunir diferentes substâncias em uma única formulação também pode reduzir o número de produtos comprados e o custo total do tratamento.  

Mas vale lembrar que o custo de um remédio manipulado pode ser menor, equivalente ou até superior ao de um produto industrializado, dependendo de fatores como a complexidade da fórmula, o número de princípios ativos, a forma farmacêutica e a quantidade prescrita. 

É seguro comprar com farmácia de manipulação? 

Os medicamentos e produtos manipulados são seguros quando preparados em estabelecimentos regularizados e que seguem as normas sanitárias vigentes.  

No entanto, como em qualquer segmento da saúde, existem riscos quando a produção é feita por empresas que não cumprem padrões de qualidade, como uso de insumos sem procedência, erros de dosagem ou falhas no controle de contaminação. 

“A manipulação precisa ser realizada por profissionais qualificados e em farmácias que cumprem rigorosamente as normas técnicas. Por isso, a escolha do estabelecimento é parte essencial do cuidado com a saúde.”, ressalta Laísa Costa, farmacêutica da Drogasil Manipulação. 

Como saber se a farmácia de manipulação é confiável? 

A confiabilidade de uma farmácia de manipulação está diretamente relacionada ao cumprimento das exigências legais e à manutenção de padrões técnicos em todas as etapas de produção.  

Uma farmácia regularizada precisa dispor de um laboratório com estrutura, equipamentos e fluxos de trabalho que atendam às determinações da RDC nº 67/2007.  

Além disso, o estabelecimento deve ter uma Autorização de Funcionamento emitida pela Anvisa e manter pelo menos um farmacêutico responsável presente durante todo o expediente, supervisionando processos e garantindo que as Boas Práticas de Manipulação sejam cumpridas. 

Para ter certeza de que a farmácia é confiável, vale pesquisar sobre a sua reputação, consultando avaliações de clientes, histórico de atuação no mercado e eventuais registros em órgãos de defesa do consumidor. Também é importante confirmar se ela informa a procedência dos insumos e a documentação técnica que acompanha cada produto. 

Confira um resumo dos pontos essenciais para verificar antes de efetuar a compra do seu manipulado: 

• Autorização de Funcionamento da Anvisa. 

• Cumprimento integral da RDC nº 67/2007, com estrutura física e equipamentos adequados. 

• Presença e supervisão direta de farmacêutico habilitado. 

• Insumos provenientes de fornecedores certificados e qualificados. 

• Controle de qualidade documentado para cada lote produzido. 

• Rótulos completos com composição, forma de uso, data de fabricação, validade e dados do responsável técnico. 

• Reputação da farmácia perante os clientes. 

Todos esses pontos devem estar claros para o cliente, seja no site da farmácia ou em seu atendimento presencial. O estabelecimento não pode se recusar a apresentar documentos, autorizações ou informações sobre a procedência e qualidade dos produtos manipulados. 

A Drogasil faz medicamentos manipulados? 

A Drogasil conta com um serviço de manipulação 100% digital no qual o cliente pode orçar, comprar e receber fórmulas manipuladas sem sair de casa. Para isso, basta acessar a plataforma da Drogasil Manipulação através do site ou app e enviar uma foto ou PDF da receita prescrita pelo profissional de saúde.  

Os produtos adquiridos por meio da Drogasil Manipulação são produzidos pela Raia Drogasil Farmácia de Manipulação Ltda, inscrita no CNPJ 02.185.018/0001-30 e estruturada em conformidade com a RDC nº 67/2007 da Anvisa e demais regulamentações vigentes. 

Além da certificação ISO 9001 que assegura controle de qualidade, rastreabilidade e segurança em todas as etapas da manipulação, a operação do laboratório de manipulação conta com todas as licenças necessárias para sua atividade: 

• AFE – Autorização Sanitária de Funcionamento do Estabelecimento nº 0.03155.6; 

• AE – Autorização Sanitária Especial nº 1.10053.0; 

• CMVS – Cadastro Municipal da Vigilância Sanitária Municipal nº 355030801-477-002965-00; e 

• Licença de Funcionamento da Prefeitura nº 081/98. 

Nas farmácias Drogasil, os clientes podem contar com o apoio dos atendentes para esclarecer dúvidas sobre o serviço, mas o processo de compra das fórmulas manipuladas é sempre realizado pelo site ou app.  

Para enviar a sua receita ou saber mais, clique aqui e acesse a plataforma da Drogasil Manipulação.